杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎复发应该如何治疗

2025.04.29 08:08

盆腔炎复发治疗需及时使用抗生素控制感染、配合中药调理改善症状、局部物理治疗促进炎症吸收、调整生活习惯避免诱因、必要时手术处理粘连或脓肿。具体分析如下:

1.及时使用抗生素控制感染:盆腔炎复发多与病原体再次活跃有关,需根据药敏试验选择敏感抗生素足量足疗程治疗。常用药物包括头孢类、硝基咪唑类等,严重感染需静脉给药。治疗期间需监测疗效,避免耐药性产生。

2.配合中药调理改善症状:中医认为盆腔炎复发与湿热瘀阻相关,可选用清热解毒、活血化瘀类中药,如金银花、赤芍等。中药灌肠或口服可缓解下腹坠痛、白带异常等症状,增强机体抗病能力。

3.局部物理治疗促进炎症吸收:超短波、红外线照射等物理疗法能改善盆腔血液循环,加速炎症消散。适用于慢性期或恢复期,可减少组织粘连,但急性期需避免热疗以防感染扩散。

4.调整生活习惯避免诱因:避免劳累、受凉及经期性生活,保持外阴清洁。饮食宜清淡,增加蛋白质摄入以提升免疫力,减少辛辣刺激食物诱发炎症反复。

5.必要时手术处理粘连或脓肿:若形成输卵管积水、盆腔脓肿或严重粘连,需手术引流或切除病灶。腹腔镜手术创伤小,可恢复解剖结构,降低不孕风险。

盆腔炎复发治疗需综合评估病情严重程度及个体差异,强调规范用药与长期管理结合,定期随访防止并发症。