念珠菌血症有哪些临床表现

2025.04.29 08:08

念珠菌血症的临床表现包括发热寒战、心率加快、呼吸急促、皮肤黏膜病变、多器官功能异常。具体分析如下：

1.发热寒战：念珠菌血症常表现为持续高热或间歇性发热，伴随明显寒战，体温波动较大，常规抗生素治疗无效，发热可能与病原体释放致热原或免疫系统激活有关。

2.心率加快：患者常出现窦性心动过速，心率显著增快且与发热程度不成正比，可能因感染导致全身炎症反应加剧，心血管系统代偿性负荷增加所致。

3.呼吸急促：部分患者表现为呼吸频率增快、低氧血症或急性呼吸窘迫，与肺部微栓塞或炎症介质引发肺泡损伤有关，严重时可进展为呼吸衰竭。

4.皮肤黏膜病变：特征性表现包括躯干或四肢散在红斑、丘疹或脓疱，偶见出血性皮疹，黏膜溃疡多见于口腔或消化道，由真菌血行播散至皮肤毛细血管引发。

5.多器官功能异常：随病情进展可累及肝、肾、中枢神经等系统，表现为黄疸、少尿、意识障碍等，因真菌侵袭血管内皮导致组织缺血或毒素直接损伤器官。

念珠菌血症的临床表现复杂多样，早期症状易与其他感染混淆，需结合实验室检查及病史综合判断。及时诊断和治疗对改善预后至关重要，延误可能引发感染性休克或不可逆器官衰竭。

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