肝硬化肝功能减退的临床表现是什么

2025.08.27 08:30

肝硬化肝功能减退的临床表现包括黄疸、腹水、凝血功能障碍、肝性脑病、内分泌紊乱。具体分析如下：

1.黄疸：肝功能减退导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜黄染。尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞损伤严重性相关，严重时可伴随皮肤瘙痒。

2.腹水：门静脉高压和低蛋白血症导致液体在腹腔内积聚，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水增多可引起呼吸困难、腹胀不适。部分患者合并自发性细菌性腹膜炎，出现发热、腹痛。

3.凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子减少，表现为牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑。凝血酶原时间延长，严重时可出现消化道出血或颅内出血。

4.肝性脑病：血氨升高及其他毒性物质作用于中枢神经系统，表现为性格改变、定向力障碍、扑翼样震颤。严重时可出现昏迷，甚至死亡。

5.内分泌紊乱：雌激素灭活减少，男性患者出现乳房发育、睾丸萎缩。女性患者月经失调。部分患者出现蜘蛛痣、肝掌。

肝硬化患者需定期监测肝功能指标，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。限制钠盐摄入可减轻腹水，必要时需利尿治疗。凝血功能异常者应避免创伤，必要时补充维生素K。出现精神症状需及时就医。黄疸加重提示病情进展，需积极干预。

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