肝硬化肝功能减退的表现是什么

2025.08.27 08:30

肝硬化肝功能减退的表现包括黄疸、凝血功能障碍、腹水、肝性脑病、内分泌紊乱。具体分析如下：

1.黄疸：肝功能减退导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。胆汁淤积可能伴随皮肤瘙痒，严重时粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞损伤严重性相关，需结合其他指标综合评估。

2.凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子能力下降，表现为牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑，甚至消化道出血。凝血酶原时间延长是重要实验室依据。出血风险增加与血小板减少、纤维蛋白原不足等多因素有关，需警惕自发性出血。

3.腹水：门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗入腹腔，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。大量腹水可能压迫膈肌引起呼吸困难。腹水感染时出现发热、腹痛，需及时干预以避免脓毒症。

4.肝性脑病：氨代谢障碍引发神经精神症状，早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒，进展期出现定向力丧失、扑翼样震颤，晚期可陷入昏迷。血氨升高是主要诱因，但需排除其他代谢性脑病。

5.内分泌紊乱：雌激素灭活减少导致男性乳房发育、蜘蛛痣、肝掌；醛固酮代谢异常引发水钠潴留。甲状腺激素转化障碍可能表现为乏力、怕冷。内分泌失调常与肝硬化病程进展同步。

肝功能减退需定期监测相关指标，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病，限制钠盐摄入以减轻腹水。出血倾向者应减少创伤性操作，黄疸患者需评估胆汁淤积程度。出现精神症状或感染征象应立即就医，不可自行用药加重肝脏负担。

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