佝偻病早期主要表现为神经兴奋性增高和骨骼发育异常。婴幼儿可能出现易激惹、睡眠不安、多汗、枕秃等症状,随着病情进展,可见方颅、肋骨串珠、手镯征等典型骨骼改变。
佝偻病早期症状与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱密切相关。神经兴奋性增高表现为夜间啼哭、烦躁、头部多汗摩擦形成枕秃。骨骼系统改变初期可能不明显,但可通过X线发现骨骺端临时钙化带模糊。肌肉松弛、囟门闭合延迟、出牙迟缓等也是常见表现。病情发展后,胸廓畸形如鸡胸、漏斗胸,下肢弯曲呈O型或X型腿等体征逐渐显现。
预防佝偻病需注意孕期及婴幼儿期维生素D补充,母乳喂养婴儿应每日补充维生素D400IU。早产儿、低体重儿需加大剂量。适当阳光照射有助于皮肤合成维生素D,但需避免暴晒。发现疑似症状应及时就医,通过血清25-OHD检测及影像学检查明确诊断。治疗需在医生指导下使用维生素D制剂,避免自行过量补充导致中毒。饮食中增加富含钙和维生素D的食物,如鱼类、蛋黄、强化奶粉等,对改善病情有辅助作用。
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