周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

患有佝偻病的早期症状是哪些

2025.09.08 17:10

佝偻病早期症状包括睡眠不安稳易惊醒、头部多汗且与温度无关、囟门闭合延迟或增大、骨骼发育异常如方颅或肋骨串珠、肌肉力量减弱导致运动发育迟缓。具体分析如下:

1.睡眠不安稳易惊醒:佝偻病早期常表现为睡眠质量下降,患儿频繁夜醒且难以安抚。这种症状与神经系统兴奋性增高有关,可能伴随无明确诱因的哭闹。夜间睡眠中断会影响生长发育,需结合其他体征综合判断。

2.头部多汗且与温度无关:患儿头部出汗明显,尤其在吃奶或睡觉时,但环境温度并不高。这种多汗现象与自主神经功能紊乱相关,汗液可能带有酸味。需排除其他代谢性疾病或感染因素。

3.囟门闭合延迟或增大:正常前囟应在18个月内闭合,但佝偻病患儿囟门可能扩大且闭合时间延后。颅骨软化也是典型表现,按压枕骨或顶骨时有乒乓球样弹性感。长期未闭合可能影响颅骨形态。

4.骨骼发育异常如方颅或肋骨串珠:额骨和顶骨隆起形成方颅,肋骨与软骨交界处膨大呈现串珠状。这些畸形与骨骼矿化不足直接相关,严重时可能出现鸡胸或O型腿。早期干预可减少后遗症。

5.肌肉力量减弱导致运动发育迟缓:患儿坐、爬、站等动作较同龄人滞后,肌张力降低表现为腹部膨隆如蛙腹。运动能力延迟需与神经系统疾病鉴别,同时评估骨骼和肌肉协调性。

佝偻病早期干预效果较好,但需避免自行补充营养素。定期监测生长曲线,结合专业检查调整方案。母乳喂养者应注意母体营养状态,辅食添加需符合月龄需求。日光照射时间应循序渐进,避免暴晒或不足。