张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么拉肚子前胃痛

2025.01.18 13:52

拉肚子前胃痛可能是胃肠痉挛、胃肠炎症、食物中毒、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱。具体分析如下:

1.胃肠痉挛:胃肠痉挛是由于胃肠道平滑肌强烈收缩引起的疼痛。着凉、饮食不当等因素可能刺激胃肠道,导致胃肠痉挛。在拉肚子之前,胃部平滑肌痉挛会引发胃痛。这种疼痛通常是阵发性的,程度可能轻重不一。当痉挛发生时,胃肠道的正常蠕动节律被打乱,进而可能引起肠道蠕动加快,导致拉肚子。

2.胃肠炎症:胃肠炎症多由细菌、病毒等感染所致。炎症刺激胃黏膜时会引起胃痛,同时炎症也会影响肠道的正常功能。在炎症的作用下,胃肠黏膜受损,消化和吸收功能受到影响,肠道内的水分和电解质平衡被打破,就容易出现拉肚子的症状。例如,感染性胃肠炎患者,胃部会先出现疼痛、恶心等不适,随后肠道也会出现腹泻等反应。

3.食物中毒:食物中毒是摄入含有有毒有害物质的食物引起的。这些有害物质进入胃肠道后,首先会对胃黏膜产生刺激,导致胃痛。随着毒素在胃肠道内的扩散和作用,会干扰肠道正常的生理功能,引起肠道的炎症反应和蠕动异常,从而导致拉肚子。比如食用了变质的海鲜,可能很快就会出现胃痛,紧接着就会腹泻。

4.肠道菌群失调:肠道菌群在正常情况下保持着一种平衡状态,对胃肠道的健康起着重要作用。当这种平衡被打破,例如长期使用抗生素、饮食结构突然改变等,有害菌可能增多,有益菌减少。这会影响肠道的消化和吸收功能,同时也可能影响胃部的消化功能,导致胃痛。肠道菌群失调还会引起肠道蠕动加快或紊乱,进而出现拉肚子的情况。

5.胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱与精神因素、饮食不规律等多种因素有关。当胃肠功能紊乱时,胃部的消化和排空功能可能出现异常,导致胃痛。同时,肠道的蠕动也会变得不规律,可能过快或过慢,过快时就会引起拉肚子。例如,长期精神紧张的人,容易出现胃肠功能紊乱,先有胃部不适,随后可能出现腹泻等症状。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免食用不洁食物,注意腹部保暖,保持心情舒畅,避免滥用抗生素等,这些都有助于维持胃肠道的健康。