张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么一直拉肚子胃痛

2025.02.08 07:25

一直拉肚子胃痛可能是饮食因素、腹部着凉、胃肠疾病、精神因素、药物副作用导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:摄入不洁食物,如变质的饭菜、被污染的水果等,其中含有的细菌、病毒或寄生虫等病原体进入胃肠道后,会引发感染,刺激胃肠道黏膜,导致胃肠蠕动加快,从而出现拉肚子和胃痛症状。另外,食用过多辛辣、油腻、生冷食物,会加重胃肠负担,刺激胃黏膜,引起胃部疼痛,同时也可能导致肠道功能紊乱,出现腹泻。

2.腹部着凉:腹部保暖不当,尤其是在夜间睡眠时,若腹部暴露在外或者盖被过薄,寒冷空气会刺激胃肠道平滑肌,使其强烈收缩。胃部平滑肌收缩会引起胃痛,肠道平滑肌收缩则会加快肠道蠕动,导致拉肚子。

3.胃肠疾病:如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠易激综合征等。胃炎和胃溃疡患者,胃黏膜本身存在损伤,胃酸分泌过多或胃黏膜受刺激时就会引发胃痛,同时也可能影响胃肠消化功能,导致肠道菌群失调,引起腹泻。肠炎患者肠道黏膜处于炎症状态,炎症刺激会使肠道黏膜通透性增加,分泌更多液体,肠道蠕动加快,出现拉肚子症状,并且炎症也可能波及胃部,引起胃痛。肠易激综合征患者在受到精神、饮食等因素刺激时,肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻交替发作的情况,有时也会伴有胃部不适。

4.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下,会影响神经系统对胃肠道的调节。大脑会通过神经递质向胃肠道发出异常信号,使胃肠道的蠕动、消化液分泌等功能失调。胃部可能出现痉挛性疼痛,肠道蠕动节律改变,过快时就会导致拉肚子。

5.药物副作用:某些药物可能会引起胃肠道不良反应。例如抗生素类药物,在杀灭有害菌的同时也可能破坏肠道内的正常菌群平衡,导致肠道功能紊乱,出现腹泻症状,部分药物还可能刺激胃黏膜,引起胃痛。还有一些非甾体抗炎药,会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,容易引发胃痛,也可能影响肠道功能,导致拉肚子。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免食用不洁食物,注意腹部保暖,积极调节情绪,减少精神压力。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。