张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

真武汤可以治疗脾肾阳虚吗

2025.06.27 17:23

真武汤可以治疗脾肾阳虚。该方剂出自《伤寒论》,具有温阳利水的功效,常用于治疗阳虚水泛证,而脾肾阳虚正是其适应症之一。方中附子温补肾阳,茯苓、白术健脾利湿,生姜温散水气,白芍敛阴和营,诸药合用能有效改善脾肾阳虚导致的水肿、畏寒、四肢不温等症状。

脾肾阳虚多因久病体虚、年老体弱或过食生冷所致,表现为腰膝冷痛、腹泻便溏、小便不利、肢体浮肿等。真武汤通过温补脾肾之阳,促进水液代谢,使阳气得以恢复,水湿得化。现代该方具有改善肾功能、调节水电解质平衡及抗炎等作用,对慢性肾炎、心力衰竭等属脾肾阳虚者有一定疗效。临床应用中,常根据具体症状加减,如气虚加党参、黄芪,水肿严重可加泽泻、猪苓。

使用真武汤需注意附子有毒,应先煎以减毒,且不宜过量或久服。阴虚内热、实热证者禁用,孕妇慎用。服药期间忌食生冷油腻,避免加重脾胃负担。由于个体差异,建议在医师指导下辨证使用,不可自行盲目用药。若出现口舌麻木、心悸等不良反应,应立即停药并就医。脾肾阳虚者需配合饮食调养,适当食用温补类食物如羊肉、生姜等,并注意保暖,避免过度劳累。