杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

瘢痕子宫有哪些症状

2025.09.29 15:54

瘢痕子宫可能出现月经异常、下腹隐痛或坠胀感、经期延长或量多、受孕困难或流产风险增加、分娩时子宫破裂风险升高。具体分析如下:

1.月经异常:瘢痕子宫可能导致子宫内膜受损或粘连,影响正常脱落周期。部分患者出现经量减少、周期紊乱,严重时甚至闭经。子宫疤痕处若形成凹陷,经血滞留可能引发痛经或褐色分泌物。

2.下腹隐痛或坠胀感:子宫疤痕处纤维组织增生可能牵拉周围神经,尤其在经期或劳累后疼痛加剧。疤痕未完全愈合时,可能伴随间歇性钝痛,需与盆腔炎鉴别。

3.经期延长或量多:疤痕导致子宫收缩乏力,内膜脱落不全,出血时间延长。若疤痕靠近宫颈,可能阻塞经血排出,引发突发性大量出血或淋漓不尽。

4.受孕困难或流产风险增加:疤痕处血供不足可能影响胚胎着床,增加宫外孕概率。妊娠后因内膜薄弱易发生胎盘粘连、植入,或孕中晚期子宫张力不足导致流产。

5.分娩时子宫破裂风险升高:疤痕组织弹性差,临产后宫缩可能引发原切口撕裂,表现为突发剧痛、血压下降。既往剖宫产者需严格评估阴道试产条件。

瘢痕子宫患者应避免频繁宫腔操作,妊娠后需早期超声监测胚胎位置。出现异常出血或腹痛需及时就医,分娩方式需由专业医生综合评估后决定。定期复查子宫恢复情况,必要时通过影像学检查判断疤痕厚度。