于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

单髁膝关节置换手术有什么优势

2025.07.23 08:36

单髁膝关节置换手术创伤较小、保留更多正常骨组织、术后恢复较快、功能接近自然关节、并发症发生率较低。具体分析如下:

1.创伤较小:手术仅处理受损的膝关节单侧间室,避免全膝关节置换的广泛切开。切口长度通常较短,软组织剥离范围有限,减少术中出血量。关节囊和韧带结构得到较好保护,术后疼痛程度相对较轻。

2.保留更多正常骨组织:仅切除病变部位的骨质,健康侧间室和交叉韧带得以完整保留。髌骨轨道无需处理,原有生物力学结构基本维持。剩余骨量充足,为可能的二次手术留有余地。

3.术后恢复较快:下地活动时间可提前至术后24小时内,住院周期缩短约30%。关节肿胀程度较轻,屈曲功能在两周内多能达到90度以上。辅助行走器具使用时间平均减少两周。

4.功能接近自然关节:保留的本体感觉使患者更容易感知关节位置。步态更接近生理状态,上下楼梯时膝关节协调性更好。长期随访显示关节活动度平均多出15度左右。

5.并发症发生率较低:深静脉血栓形成概率下降约40%,感染风险降低一半以上。假体周围骨折发生率不足全膝置换的三分之一,聚乙烯垫片磨损速度减缓。

术后需严格遵循康复计划,避免过早负重活动。定期复查影像学评估假体位置,出现异常疼痛及时就医。控制体重可延长假体使用寿命,禁止进行剧烈跳跃运动。日常活动需注意防滑防摔,补充钙质有助于骨骼健康。