于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节单髁置换后遗症有哪些

2025.09.15 22:25

膝关节单髁置换后遗症可能包括术后感染、假体松动、关节僵硬、深静脉血栓形成、持续疼痛。具体分析如下:

1.术后感染:膝关节单髁置换术后感染是严重并发症之一,可能发生在手术切口或假体周围。感染会导致局部红肿、发热、疼痛加剧,严重时可能引起全身症状如发热、乏力。感染可能由手术操作、术后护理不当或患者自身免疫力低下引起。早期发现可通过抗生素治疗控制,严重感染可能需要清创甚至取出假体。

2.假体松动:假体松动是长期可能出现的后遗症,表现为关节不稳、活动时异常响声或疼痛加重。松动可能由于假体固定不牢、骨质吸收或过度活动导致。早期松动可通过限制活动或调整康复计划缓解,严重松动需手术翻修。

3.关节僵硬:术后关节僵硬表现为活动范围受限,影响行走和下蹲。僵硬可能因术后康复不足、瘢痕粘连或肌肉萎缩引起。早期康复锻炼可预防僵硬,严重时需手法松解或手术干预。

4.深静脉血栓形成:术后长期卧床或活动减少可能导致深静脉血栓,表现为下肢肿胀、疼痛或皮肤发红。血栓脱落可能引发肺栓塞,危及生命。预防措施包括早期活动、弹力袜和抗凝药物。

5.持续疼痛:部分患者术后仍感到关节疼痛,可能由于假体不适配、软组织损伤或神经压迫引起。疼痛管理包括药物、物理治疗或进一步手术调整。

术后需严格遵循医嘱进行康复锻炼,避免过度负重或剧烈运动。定期复查有助于早期发现并处理潜在问题。保持合理饮食和适度活动可促进恢复,减少并发症风险。