多发性脑梗塞如何护理

2025.08.11 14:18

多发性脑梗塞的护理需注重监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮和深静脉血栓、进行康复训练、关注心理状态。具体分析如下：

1.监测生命体征：多发性脑梗塞患者可能出现血压、心率、血氧等指标异常，需定期测量并记录。血压过高可能加重脑水肿，过低则影响脑灌注，需根据医嘱调整药物。心率失常或血氧下降需及时处理，避免缺氧导致脑损伤加重。发热可能提示感染或中枢性高热，需对症降温并排查原因。

2.保持呼吸道通畅：卧床患者易发生痰液积聚，需定时翻身拍背促进排痰。意识障碍者可能因舌后坠或呕吐物阻塞气道，需侧卧位并备好吸痰设备。长期插管者需定期清洁管路，避免呼吸机相关性肺炎。缺氧会加重脑细胞损伤，确保氧饱和度维持在正常范围至关重要。

3.预防压疮和深静脉血栓：长期卧床易导致局部皮肤受压坏死，需每2小时更换体位并使用气垫床。骨突部位如骶尾、足跟需加强观察，保持皮肤清洁干燥。下肢活动减少可能引发深静脉血栓，可穿戴弹力袜或进行被动关节活动。血栓脱落可能导致肺栓塞，需警惕下肢肿胀、疼痛等症状。

4.进行康复训练：早期康复可减少肌肉萎缩和关节挛缩，肢体被动活动需每日多次。随着病情稳定，逐步过渡到坐位平衡、站立等训练。吞咽障碍者需进行口腔肌肉锻炼，避免误吸引发肺炎。语言功能受损可通过图片卡或简单发音练习逐步恢复。康复需循序渐进，避免过度疲劳。

5.关注心理状态：脑梗塞后可能出现抑郁、焦虑或情绪失控，需耐心沟通并给予情感支持。鼓励表达需求，通过音乐、绘画等方式舒缓情绪。家属参与护理可增强安全感，避免隔离感加重心理问题。严重情绪障碍需寻求专业干预，避免影响康复进程。

护理过程中需根据个体差异调整方案，避免过度依赖单一措施。定期评估护理效果，及时调整方法以适应病情变化。密切观察并发症征兆，如突然意识改变或肢体无力加重需立即就医。饮食宜清淡易消化，保证营养摄入同时控制盐分和脂肪。环境保持安静舒适，减少不必要的刺激。

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