如何进行多发性腔隙性脑梗塞护理

2025.08.11 14:18

多发性腔隙性脑梗塞护理需控制血压血糖血脂、保持规律服药、进行康复训练、预防跌倒、关注心理状态。具体分析如下：

1.控制血压血糖血脂：多发性腔隙性脑梗塞患者需定期监测血压、血糖及血脂水平，避免波动过大。高血压易导致血管损伤，高血糖可能加重微血管病变，高血脂会加速动脉硬化。饮食应低盐低脂，减少精制糖摄入，适当增加膳食纤维。必要时遵医嘱使用降压、降糖或调脂药物，避免自行调整剂量。

2.保持规律服药：抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷需长期服用以预防血栓形成，不可随意停药。若合并高血压或糖尿病，需按时服用相关药物。服药期间观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等，及时就医调整方案。避免与其他非甾体抗炎药联用，防止胃肠道副作用。

3.进行康复训练：早期康复对改善运动功能和语言能力至关重要。肢体活动障碍者可进行被动关节活动，逐步过渡到主动训练。语言障碍患者需通过发音练习、图片识别等方式刺激恢复。训练强度需循序渐进，避免过度疲劳。家属可协助完成日常动作，如穿衣、进食，促进功能重建。

4.预防跌倒：患者因平衡能力下降或肢体无力易发生跌倒。居家环境应减少障碍物，浴室铺设防滑垫，床边安装扶手。行走时使用拐杖或助行器，避免单独外出。夜间保持照明充足，起身时动作缓慢。定期评估步态稳定性，必要时寻求专业康复指导。

5.关注心理状态：疾病可能导致焦虑或抑郁情绪，影响康复积极性。家属应耐心沟通，鼓励表达感受，避免施加压力。参与社交活动或兴趣小组有助于缓解孤独感。若情绪持续低落，可寻求心理支持或药物干预，但需避免镇静类药物滥用。

护理过程中需密切观察病情变化，如出现头晕加重、肢体无力新发或意识模糊，立即就医。定期复查影像学及血液指标，调整护理方案。避免长时间卧床，适度活动促进血液循环。饮食均衡，戒烟限酒，减少诱发因素。

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