杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后松弛是因为盆底肌吗

2025.06.13 09:02

产后松弛确实与盆底肌功能受损密切相关。妊娠和分娩过程中,盆底肌因胎儿重量压迫、激素变化及产道扩张而受到牵拉或损伤,导致肌肉弹性下降、支撑力减弱,从而引发阴道松弛、尿失禁或盆腔器官脱垂等问题。

盆底肌作为封闭骨盆底的多层肌肉群,承担支撑膀胱、子宫和直肠的重要功能。自然分娩时,胎儿通过产道可能造成肌肉纤维过度拉伸甚至撕裂;剖宫产虽避免产道损伤,但孕期子宫增大仍会对盆底肌持续施压。雌激素水平骤降延缓组织修复,进一步加剧松弛。产后若未及时干预,长期肌力不足可能引发慢性疼痛或性功能障碍。

产后42天是评估盆底肌状态的黄金期,建议通过专业肌电检测明确损伤程度。凯格尔运动需在指导下规范练习,避免错误发力加重损伤。电刺激或生物反馈治疗适合中重度松弛者,但需排除恶露未净或伤口感染情况。日常需控制体重、避免久蹲或提重物,减少腹压对盆底肌的二次伤害。顺产与剖宫产均需重视康复,哺乳期女性应在营养均衡前提下补充胶原蛋白,促进肌肉修复。若出现持续漏尿或下坠感,需及时就医排除病理性脱垂。