宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是子宫异常出血

2025.05.23 08:55

子宫异常出血是指女性在非月经期或月经周期、经量、经期出现明显异常的阴道出血现象,属于妇科常见症状之一。这种出血可能表现为月经周期紊乱如间隔过短或过长、经期延长超过7天、经量过多每小时浸透一片卫生巾或非经期的点滴出血,严重时可能导致贫血、乏力等症状。其病因复杂多样,需通过医学检查明确诊断。

子宫异常出血的病因可分为结构性改变和非结构性因素。结构性病因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤等器质性病变,以及子宫内膜恶性病变如子宫内膜癌。非结构性病因涉及排卵功能障碍如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、凝血功能异常、医源性因素如避孕药或宫内节育器使用不当等。青春期和围绝经期女性因激素水平波动更容易出现功能性子宫出血。诊断需结合病史、妇科检查、超声、激素检测甚至宫腔镜检查,必要时进行子宫内膜活检排除恶性病变。

出现子宫异常出血应及时就医,避免自行服用止血药物掩盖病情。记录出血时间、频率和经量变化有助于医生判断。贫血患者需补充铁剂并加强营养。围绝经期出血或肥胖、高血压等高危人群需警惕子宫内膜病变。治疗需针对病因:激素类药物调节内分泌,手术切除息肉或肌瘤,恶性肿瘤则需综合治疗。长期出血可能引发感染,需保持外阴清洁。避免过度劳累和精神紧张,规律作息有助于内分泌稳定。