杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

异常子宫出血是怎么回事

2025.04.27 20:10

异常子宫出血的原因包括激素水平紊乱、子宫内膜病变、生殖系统炎症、凝血功能障碍、医源性因素。具体分析如下:

1.激素水平紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致雌激素或孕激素分泌失衡,子宫内膜无法规律脱落或过度增生,引发不规则出血。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病常伴随此类问题。

2.子宫内膜病变:子宫内膜息肉、子宫腺肌症或子宫内膜癌等病变直接破坏内膜结构,导致异常出血。内膜增厚或局部血管异常也可能增加出血风险。

3.生殖系统炎症:宫颈炎、子宫内膜炎等炎症会刺激黏膜充血水肿,组织脆弱易出血。慢性炎症还可能引发内膜修复障碍,加重出血症状。

4.凝血功能障碍:血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会影响子宫内膜血管的正常止血机制,导致经期延长或经量过多。

5.医源性因素:宫内节育器刺激、避孕药使用不当或手术操作损伤内膜,可能干扰子宫正常收缩和修复,诱发非经期出血。

异常子宫出血需结合病史、体检及辅助检查综合判断。不同年龄阶段病因侧重不同,如青春期多与激素失调相关,围绝经期需警惕恶性病变。及时明确病因对制定针对性治疗方案至关重要。