陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾结石应该怎么能治疗

2025.06.12 09:24

左肾结石可以通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等方式处理。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且未引起严重梗阻的情况,通过服用利尿、扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量辅助排石,需定期复查观察效果。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于直径小于2cm的肾结石,需根据结石位置和硬度调整能量,术后可能出现血尿或疼痛。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其合并感染或积水时,需严格消毒避免术后感染。

4.输尿管软镜碎石术:通过尿道插入软镜抵达肾盂,用激光粉碎结石并取出,创伤小且恢复快,适合中等大小的结石,但需评估输尿管条件是否允许器械通过。

5.开放手术:仅用于极少数复杂病例,如结石合并解剖异常或多次微创治疗失败,通过切开肾脏直接取石,创伤较大且恢复期长,需谨慎选择。

治疗期间需避免高草酸饮食,如菠菜、浓茶等,定期复查影像学明确结石是否排净,出现发热或剧烈腰痛应及时就医。