杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤怎么治疗

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长,缓解月经量多、痛经等症状,但停药后可能复发,需在医生指导下使用。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变的患者,包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫适合有生育需求者,后者彻底解决复发问题但丧失生育能力,需根据年龄、病情及生育需求选择术式。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩,创伤小、恢复快且保留子宫,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能引起卵巢功能减退等并发症,需严格评估适应症。

4.中医调理:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、软坚散结的方剂如桂枝茯苓丸,配合针灸、艾灸等改善症状,适合体质调理或辅助治疗,但疗程较长且效果因人而异。

5.定期观察:无症状的小肌瘤可定期复查超声,监测大小和生长速度,若未进展无需干预,尤其近绝经期患者随着激素水平下降肌瘤可能自然萎缩,避免过度治疗。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑症状、年龄、生育需求等因素,个体化选择方案,同时注意心理疏导和生活习惯调整,提高治疗效果和生活质量。