李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性尿路感染是什么细菌感染

2025.06.18 09:39

女性尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌,约占70%-90%的病例。其他常见病原体包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌、粪肠球菌和葡萄球菌等。这些细菌通常存在于肠道,通过尿道逆行进入膀胱引发感染。

尿路感染的细菌多来源于肠道菌群。大肠埃希菌具有特殊的菌毛结构,能黏附在尿路上皮细胞表面,逃避尿液冲刷。性活跃期女性因尿道短且邻近肛门,更易发生细菌上行感染。绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜抵抗力减弱,也容易感染。部分特殊情况下,如留置导尿管或医院获得性感染,可能出现铜绿假单胞菌等耐药菌株。细菌通过产生毒素和引发炎症反应,导致尿频、尿急、尿痛等典型症状。

预防尿路感染需注意个人卫生,如排尿后从前向后擦拭。避免长时间憋尿,每日饮水不少于1500mL。性行为后及时排尿有助于冲刷尿道。出现症状应及时就医,避免自行服用抗生素导致耐药性。糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖环境更易滋生细菌。反复感染者需进行尿培养检查,必要时预防性使用抗生素。绝经女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。任何治疗都应遵循医嘱,确保足疗程用药以防复发。