杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规可以查出什么

2025.04.16 11:04

白带常规可以查出阴道清洁度、炎症反应、细菌感染、真菌感染、滴虫感染,具体分析如下:

1.阴道清洁度:阴道清洁度分为四度,通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞和杂菌的数量来判断。一度和二度属于正常范围,表示阴道环境健康;三度和四度提示可能存在炎症或感染,需要进一步检查。清洁度异常可能与生活习惯、免疫力下降等因素有关,但具体原因需结合其他指标综合分析。

2.炎症反应:白带常规通过检测白细胞数量和脓细胞的存在来判断炎症反应。正常情况下阴道分泌物中白细胞较少,若白细胞明显增多或出现脓细胞,提示阴道或宫颈存在炎症。炎症反应可能与局部刺激、感染或内分泌失调有关,需结合临床症状和其他检查明确。

3.细菌感染:通过显微镜观察或染色检查,可以发现细菌性阴道病的典型表现,如线索细胞或加德纳菌等致病菌。细菌感染常伴随白带异味、增多等症状,但部分人群可能无明显不适。明确细菌类型有助于针对性治疗,避免滥用抗生素。

4.真菌感染:白带常规可检测到念珠菌等真菌的菌丝或孢子,提示真菌性阴道炎。真菌感染常见于免疫力低下、长期使用抗生素或激素的人群,典型症状包括白带呈豆腐渣样及外阴瘙痒。及时诊断可避免反复发作。

5.滴虫感染:显微镜下观察到滴虫即可确诊滴虫性阴道炎。滴虫感染主要通过性接触传播,典型表现为泡沫状黄绿色白带及外阴灼热感。明确诊断后需同时治疗性伴侣以防止交叉感染。

白带常规是妇科基础检查之一,能够快速筛查常见阴道疾病,为临床诊断提供重要依据。结合患者症状和其他检查,可进一步明确病因并制定个性化治疗方案。日常注意卫生习惯和定期检查有助于预防相关疾病。