患慢性活动性肝炎怎么治疗

2025.09.18 16:35

慢性活动性肝炎的治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异，采取综合干预措施，目标是控制炎症、延缓肝纤维化进展并预防并发症。

治疗核心包括病因治疗和对症支持。病毒性肝炎需抗病毒药物，如乙肝选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，丙肝采用直接抗病毒药物DAA。自身免疫性肝炎需免疫抑制剂如泼尼松联合硫唑嘌呤。酒精或药物性肝炎需严格戒酒或停用肝毒性药物。同时辅以保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素减轻炎症，必要时补充维生素或白蛋白纠正代谢异常。定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化，评估疗效并调整方案。

注意事项方面，患者需严格遵医嘱用药，避免自行停药或滥用保健品。饮食应低脂高蛋白，限制盐分摄入以防腹水。绝对禁酒，慎用非必要药物如解热镇痛药。出现乏力加重、黄疸或腹胀需及时就医。疫苗接种可预防甲肝等重叠感染。慢性活动性肝炎可能进展为肝硬化，需每3-6个月复查超声和甲胎蛋白以筛查肝癌。保持规律作息与情绪稳定有助于病情控制。

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