黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤怎样治疗才能比较好

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、定期随访观察、康复护理。具体分析如下:

1.手术夹闭:通过开颅手术直接夹闭动脉瘤颈部,防止破裂出血。适用于位置表浅、形态规则的动脉瘤,尤其适合年轻患者或伴有颅内血肿的情况。手术成功率高,但创伤较大,恢复期较长,需严格评估患者身体状况。术后需密切监测并发症,如脑水肿或感染。

2.血管内介入治疗:通过导管将弹簧圈或支架置入动脉瘤内,促进血栓形成以封闭瘤腔。适用于深部或手术难以到达的动脉瘤,创伤小、恢复快,但可能存在复发风险。需定期复查影像学评估效果,部分患者需多次治疗。

3.药物治疗:主要用于未破裂动脉瘤的辅助管理,控制高血压等危险因素。常用降压药、抗血小板药物等,减少血流对瘤壁的冲击。药物治疗无法根治动脉瘤,需结合其他方法,同时监测药物副作用。

4.定期随访观察:针对小型、未破裂且风险较低的动脉瘤,通过影像学定期监测变化。适用于高龄或合并严重疾病的患者,避免过度治疗。随访中发现增大或形态异常需及时干预,避免延误病情。

5.康复护理:术后或介入治疗后需加强护理,预防并发症如肺部感染或深静脉血栓。康复训练帮助恢复神经功能,心理支持缓解焦虑。饮食调理和适度运动有助于整体恢复,需长期坚持。

治疗选择需结合动脉瘤大小、位置、患者年龄及健康状况综合判断。术后避免剧烈运动,控制血压稳定,定期复查影像学。出现头痛、呕吐等症状应立即就医,不可自行用药。保持良好生活习惯,减少情绪波动对脑血管的影响。