黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤怎么治疗比较好

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、定期随访观察、康复治疗。具体分析如下:

1.手术夹闭:通过开颅手术直接夹闭动脉瘤颈部,防止血液流入瘤体,适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤。手术成功率高,复发风险低,但创伤较大,恢复时间较长。术后需密切监测并发症,如脑水肿或感染。

2.血管内介入治疗:通过导管将弹簧圈或支架植入动脉瘤内,促使血栓形成并封闭瘤腔。创伤小,恢复快,适合高龄或基础疾病较多的患者。但可能存在复发风险,需定期复查影像学。

3.药物治疗:主要用于未破裂动脉瘤或术后辅助治疗,控制高血压和动脉硬化,减少瘤体破裂风险。常用药物包括降压药和抗血小板药,需严格遵医嘱调整剂量。

4.定期随访观察:针对小型未破裂动脉瘤,尤其是高龄或身体状况较差的患者,通过影像学定期监测瘤体变化。若发现增大或形态异常,需及时干预。

5.康复治疗:术后或介入治疗后,通过肢体功能训练、语言康复等措施改善神经功能缺损。康复需尽早开始,结合个体情况制定计划,提高生活质量。

治疗选择需结合动脉瘤大小、位置、患者身体状况等因素综合评估。严格遵医嘱,避免剧烈运动或情绪波动,定期复查影像学,密切关注头痛、呕吐等症状,及时就医。