脑梗塞要如何治疗

2025.09.11 17:28

脑梗塞的治疗关键在于及时恢复脑部血流，减少脑细胞损伤，同时预防并发症。急性期需尽快就医，采取溶栓、取栓等再通治疗，后期结合药物控制危险因素及康复训练，以改善预后。

脑梗塞急性期治疗的核心是血管再通。发病4.5小时内可静脉溶栓，使用阿替普酶等药物溶解血栓；若大血管闭塞，6小时内可考虑机械取栓。错过时间窗的患者需接受抗血小板如阿司匹林、抗凝如低分子肝素或降纤治疗，同时控制血压、血糖及血脂。恢复期需长期服用抗血栓药物如氯吡格雷、他汀类调脂药，并积极康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，以促进神经功能恢复。

治疗过程中需密切监测出血风险，尤其溶栓后24小时内避免侵入性操作。高血压患者血压不宜降得过快，需维持在安全范围。康复训练应循序渐进，避免过度劳累。日常需戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查血脂、颈动脉超声等。若出现新发头晕、肢体无力等症状，需立即就医，警惕再梗塞或出血转化。合并房颤者需规范抗凝，预防心源性栓塞。

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