黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤夹闭手术后还要注意什么

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤夹闭手术后需注意定期复查脑血管造影、严格遵医嘱服用抗凝或抗血小板药物、避免剧烈运动和情绪激动、保持血压稳定、观察有无头痛或神经症状加重。具体分析如下:

1.定期复查脑血管造影:术后需按医生建议的时间间隔进行脑血管造影检查,确保动脉瘤夹闭完全且无复发。早期复查可发现残留或新发动脉瘤,及时干预能降低再出血风险。术后1个月、3个月、6个月及每年复查是常见安排,具体频率需根据病情调整。

2.严格遵医嘱服用抗凝或抗血小板药物:术后可能需长期服用药物预防血栓形成,但过量会增加出血风险。药物种类和剂量需严格遵循医嘱,不可自行调整。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常,需立即就医。

3.避免剧烈运动和情绪激动:术后3个月内应避免重体力劳动、跑步等剧烈活动,以防血压骤升导致动脉瘤破裂。情绪波动较大时可能引发血压波动,需保持心态平和,必要时寻求心理疏导。

4.保持血压稳定:高血压是动脉瘤破裂的重要诱因,术后需每日监测血压,控制在合理范围内。饮食需低盐低脂,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。若血压波动明显,应及时就医调整降压方案。

5.观察有无头痛或神经症状加重:术后突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力或意识模糊可能是再出血或脑缺血表现,需立即就医。日常需记录症状变化,复诊时详细反馈,便于医生评估恢复情况。

术后恢复期间需保证充足睡眠,避免熬夜或过度疲劳。饮食以清淡易消化为主,多摄入富含纤维的食物预防便秘。戒烟戒酒,减少血管刺激。保持伤口清洁干燥,避免感染。定期与主治医生沟通,及时调整康复计划。