周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿急性胆囊炎有哪些症状

2025.09.08 17:11

小儿急性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、食欲减退、黄疸。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:疼痛多位于右上腹或中上腹,可能呈持续性或阵发性,进食后加重。婴幼儿因无法准确表达,常表现为哭闹不安或蜷缩身体。疼痛可能放射至右肩背部,与胆囊炎症刺激膈神经有关。

2.发热:体温升高是常见症状,多为中度发热,严重时可出现高热寒战。发热由胆囊感染引发全身炎症反应所致,需警惕脓毒症风险。

3.恶心呕吐:胃肠道症状较明显,呕吐物多为胃内容物,严重时含胆汁。呕吐与胆囊炎症刺激迷走神经及胃肠道功能紊乱有关,可能伴随腹胀。

4.食欲减退:患儿拒食或进食量显著减少,因胆囊炎症影响消化功能,尤其是脂肪类食物耐受性下降。长期食欲不振可能导致营养不良。

5.黄疸:部分患儿出现皮肤、巩膜黄染,提示胆总管受累或胆汁排泄受阻。黄疸程度与胆道梗阻严重性相关,需及时评估是否合并胆管炎。

小儿急性胆囊炎需尽早诊治,避免延误导致胆囊穿孔或感染扩散。家长应留意患儿腹部症状变化,避免自行使用止痛药物掩盖病情。饮食以清淡易消化为主,减少高脂食物摄入。就医时详细描述症状出现时间及特点,配合影像学检查明确诊断。治疗期间密切监测体温及腹部体征,遵医嘱完成抗生素疗程。