急性胆囊炎患者主要表现为右上腹部的疼痛或者是剑突下的疼痛，可以是持续性的，也可以是间歇性的。疼痛可以向右肩部或者是右侧的后背部放射，表现为胀痛或者是剧烈的绞痛。如果胆囊积脓或是胆囊周围脓肿，右上腹扪及有压痛的包块，或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及呼气紧张，扩展到腹部及其它区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。当出现以上症状需要手术治疗，如果患者恶心、呕吐较频繁，可造成脱水、虚脱和电解质紊乱。少部分患者还可出现黄疸，严重胆囊感染的患者会出现高热、寒战等。
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