脑出血的并发症有哪些

2025.08.11 14:19

脑出血的并发症包括肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作、深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.肺部感染：脑出血后卧床时间延长，咳嗽反射减弱，痰液排出困难，易引发细菌性肺炎。长期使用呼吸机也可能增加感染风险。需定期翻身拍背，必要时吸痰，合理使用抗生素。

2.消化道出血：脑出血刺激下丘脑或脑干，导致胃酸分泌异常，胃黏膜缺血坏死，出现呕血或黑便。早期使用抑酸药物可降低发生率，严重时需内镜下止血。

3.脑水肿：出血后局部脑组织受压，血脑屏障破坏，液体渗入细胞间隙，颅内压升高。表现为头痛、呕吐甚至昏迷。需脱水降颅压治疗，必要时手术减压。

4.癫痫发作：出血灶刺激大脑皮层异常放电，引发肢体抽搐或意识丧失。急性期多见，需抗癫痫药物控制，长期发作可能遗留脑损伤。

5.深静脉血栓形成：肢体活动受限导致血流缓慢，凝血功能亢进，下肢静脉易形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞。早期康复锻炼和抗凝药物是预防关键。

脑出血后需密切监测生命体征，定期评估意识状态和肢体活动能力。保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动头部。饮食宜清淡易消化，控制血压稳定。康复训练应循序渐进，防止跌倒或二次损伤。出现异常症状需立即就医。

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