脑出血并发症有哪些

2025.08.11 14:18

脑出血并发症包括肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作、深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.肺部感染：脑出血后卧床时间延长，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物排出困难，细菌易在肺部繁殖引发感染。感染可能导致发热、痰液增多及血氧下降，严重时出现呼吸衰竭。长期使用呼吸机增加感染风险，需定期翻身拍背并加强气道护理。

2.消化道出血：脑出血刺激下丘脑或脑干，导致胃酸分泌过多，胃黏膜屏障受损引发应激性溃疡。表现为呕血、黑便或血红蛋白下降，严重时危及生命。早期使用抑酸药物可降低出血风险，同时监测胃液性状及大便潜血。

3.脑水肿：出血后血肿压迫周围脑组织，局部缺血缺氧导致细胞毒性水肿和血管源性水肿。颅内压升高引发头痛、呕吐甚至脑疝，需通过脱水药物或手术减压控制。水肿高峰期常出现在出血后3至5天，密切观察意识变化至关重要。

4.癫痫发作：出血灶刺激大脑皮层异常放电，引发全身性或局灶性抽搐。发作时可能加重脑缺氧或意外受伤，需及时使用抗癫痫药物控制。部分病例需长期服药预防复发，尤其出血位于颞叶或皮层时风险更高。

5.深静脉血栓形成：肢体活动受限导致血流缓慢，血液高凝状态促使下肢静脉血栓形成。血栓脱落可能引发肺栓塞，表现为突发胸痛或呼吸困难。早期康复锻炼、气压治疗及药物抗凝可有效预防。

脑出血后需密切监测生命体征，避免情绪激动或剧烈活动。饮食以低盐低脂为主，保持排便通畅。康复期逐步进行肢体功能训练，定期复查影像学评估恢复情况。出现异常症状应立即就医，防止病情恶化。

相关推荐