做宫颈妊娠手术前需要准备什么

2025.05.12 16:22

宫颈妊娠手术前需准备全面评估患者身体状况、完善影像学检查、备足血源及急救药品、术前禁食禁饮、签署手术知情同意书。具体分析如下：

1.全面评估患者身体状况：手术前需详细询问病史，包括既往妊娠史、手术史及药物过敏史。体格检查重点关注生命体征是否平稳，有无贫血或休克表现。实验室检查需涵盖血常规、凝血功能、肝肾功能及电解质水平，确保患者耐受手术。存在严重基础疾病者需先稳定病情，必要时请多学科会诊。

2.完善影像学检查：超声检查是确诊宫颈妊娠的关键，需明确孕囊位置、大小及与宫颈管的关系，排除其他部位妊娠。必要时行磁共振检查评估宫颈肌层浸润深度及周围组织受累情况。影像结果可指导手术方案选择，避免术中大出血或子宫穿孔。

3.备足血源及急救药品：宫颈妊娠血供丰富，术中易发生难以控制的大出血。术前需备足同型红细胞悬液、血浆及血小板，建立两条以上静脉通路。急救药品包括缩宫素、止血芳酸、多巴胺等，同时准备介入栓塞设备或子宫动脉结扎器械，以应对突发情况。

4.术前禁食禁饮：全身麻醉患者需术前8小时禁食固体食物，4小时禁饮清水，避免麻醉诱导时胃内容物反流导致误吸。局部麻醉或椎管内麻醉者可适当放宽限制，但仍需避免过量进食。术前需确认患者无隐性误吸风险，如胃排空延迟或肠梗阻病史。

5.签署手术知情同意书：详细告知手术必要性、操作步骤及潜在风险，包括大出血、子宫切除、感染甚至危及生命等并发症。明确记录患者或家属的知情选择，对拒绝输血等特殊要求需提前沟通并备案。法律文书签署后需妥善保管，避免医疗纠纷。

宫颈妊娠手术风险较高，需由经验丰富的妇产科团队操作。术中应实时监测出血量及生命体征，术后密切观察阴道流血及子宫收缩情况。通过规范化的围手术期管理，可最大限度降低并发症发生率，保障患者安全。

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