杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜手术前需要准备什么

2025.04.29 08:08

宫腔镜手术前需要准备术前检查评估、停止抗凝药物、清洁阴道准备、禁食禁水安排、心理疏导沟通。具体分析如下:

1.术前检查评估:宫腔镜手术前需完成全面身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,确保无手术禁忌。妇科检查明确子宫位置及形态,超声评估宫腔病变范围。必要时进行宫颈细胞学筛查,排除恶性病变风险。高龄或合并慢性疾病患者需额外评估心肺功能,确保麻醉安全。

2.停止抗凝药物:术前需遵医嘱停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,避免术中出血风险。停药时间根据药物代谢周期调整,通常提前一周。替代治疗需在医生指导下进行,如使用低分子肝素过渡。术后恢复用药需结合凝血功能复查结果,确保治疗连贯性。

3.清洁阴道准备:术前需彻底清洁阴道,减少感染风险。可使用稀释碘伏溶液冲洗,或遵医嘱使用抗菌栓剂。避免性生活及盆浴,防止病原体上行。合并阴道炎者需提前治疗,确保手术时无急性炎症。术晨再次消毒外阴,保持无菌操作环境。

4.禁食禁水安排:全身麻醉患者术前需严格禁食6-8小时,禁水2小时,防止麻醉反流误吸。局部麻醉可酌情少量饮水,但需避免过量。糖尿病患者需调整胰岛素用量,避免低血糖。术后恢复饮食需逐步过渡,从流质开始观察胃肠反应。

5.心理疏导沟通:术前需充分了解手术流程及风险,签署知情同意书。医生应解释术后恢复注意事项,缓解焦虑情绪。可安排心理咨询或病友交流,增强治疗信心。家属陪同支持有助于稳定情绪,术后配合康复指导。

宫腔镜手术作为微创技术,术前准备直接影响手术安全性与效果。严谨的评估与规范化操作能最大限度降低并发症风险,促进术后恢复。患者需积极配合医疗团队,确保各环节无缝衔接,实现最佳治疗效果。