蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么要做肝肠吻合术

2025.09.25 16:45

肝肠吻合术主要用于解决胆道梗阻或胆汁引流不畅的问题,通过将肝脏胆管与肠道直接连接,恢复胆汁的正常流动。这一手术在胆道闭锁、胆管损伤或肿瘤压迫等情况下尤为关键,能够有效避免肝功能进一步受损,改善患者生存质量。

肝肠吻合术的适应症主要包括先天性胆道闭锁、胆管狭窄、胆管癌或胰腺肿瘤压迫胆管等。当胆管因病变无法正常引流胆汁时,胆汁淤积会导致黄疸、肝功能衰竭甚至肝硬化。通过手术建立肝肠通道,胆汁得以绕过梗阻部位直接进入肠道,不仅缓解症状,还能减少并发症风险。术后患者消化功能得以恢复,营养吸收改善,长期预后显著提升。手术方式多样,如Roux-en-Y吻合术,需根据具体病情选择最合适的方案。

术后需密切监测感染、胆漏或吻合口狭窄等并发症。早期活动有助于预防肠粘连,但需避免剧烈运动。饮食应循序渐进,从流质过渡到正常饮食,确保营养均衡。定期复查肝功能及影像学检查,及时发现异常。患者需遵医嘱服用利胆或抗感染药物,并保持伤口清洁。长期随访至关重要,以确保胆汁引流畅通及肝功能稳定。