做胆肠吻合术是为什么

2025.06.25 11:54

做胆肠吻合术是为了重建胆汁引流通道、解除胆道梗阻、改善消化功能、预防胆汁淤积并发症、治疗胆道损伤。具体分析如下：

1.重建胆汁引流通道：胆肠吻合术通过将胆管与肠道直接连接，使胆汁能够绕过病变或阻塞部位重新进入消化道。当胆管因先天畸形、外伤或手术损伤导致连续性中断时，该术式可恢复胆汁的生理流向。手术需确保吻合口足够宽大且无张力，避免术后狭窄或漏液。

2.解除胆道梗阻：胆道因肿瘤、结石或炎症狭窄时，胆汁无法正常排出，引发黄疸或感染。吻合术通过建立新的胆汁排泄路径，迅速降低胆道压力。术中需彻底清除梗阻因素，并根据病变位置选择合适肠段吻合。

3.改善消化功能：胆汁对脂肪消化和脂溶性维生素吸收至关重要。长期胆汁流失会导致营养不良，吻合术恢复胆汁进入肠道的生理过程。术后需监测患者消化状况，必要时补充胰酶或调整饮食结构。

4.预防胆汁淤积并发症：淤积的胆汁可能引发胆管炎、肝硬化或肝功能衰竭。手术通过引流胆汁减轻肝脏负担，延缓疾病进展。需注意术后定期复查肝功能，早期发现并处理反流性胆管炎。

5.治疗胆道损伤：医源性胆管损伤或外伤后，直接修复困难时需采用胆肠吻合。手术要求精细缝合技术以减少瘢痕形成，同时保留胆管血供。术后需长期随访，警惕吻合口愈合不良或再狭窄。

术后需密切观察腹腔引流液性状，警惕胆漏或出血。早期活动可降低肠粘连风险，但需避免剧烈运动。饮食应从流质逐步过渡至低脂普食，定期复查影像学评估吻合口通畅度。出现发热、腹痛或黄疸需立即就医。

相关推荐