王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔炎和子宫内膜炎有什么区别

2025.05.15 14:25

盆腔炎和子宫内膜炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、检查方法不同、治疗方式不同、并发症不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,范围包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜;子宫内膜炎则局限于子宫内膜层,属于子宫腔内的炎症。盆腔炎可能由子宫内膜炎扩散引起,但子宫内膜炎未必伴随盆腔其他器官感染。

2.症状表现不同:盆腔炎常见下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多,严重时出现寒战或排尿困难;子宫内膜炎主要表现为月经异常如经期延长、经量增多,或非经期出血,腹痛多为隐痛或坠胀感,发热较少见。

3.检查方法不同:盆腔炎需结合妇科双合诊检查子宫及附件区压痛、宫颈举痛,超声可能显示输卵管增粗或盆腔积液;子宫内膜炎主要通过宫腔镜检查直接观察内膜充血或脓性分泌物,病理活检可确诊。

4.治疗方式不同:盆腔炎多需广谱抗生素联合用药,严重者需静脉给药或手术引流;子宫内膜炎以抗生素为主,必要时行宫腔操作清除感染组织,疗程通常短于盆腔炎。

5.并发症不同:盆腔炎易导致输卵管粘连、不孕或宫外孕;子宫内膜炎可能引发宫腔粘连、习惯性流产,但较少直接波及输卵管。

两种疾病均需及时干预,避免迁延为慢性炎症。诊断时需结合病史与体征,针对性制定方案,减少生殖系统长期损害。