王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜炎和盆腔炎有什么不一样

2025.05.15 14:25

子宫内膜炎和盆腔炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、检查方法不同、并发症风险不同、治疗重点不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:子宫内膜炎的炎症局限于子宫内膜层,属于子宫内部的黏膜组织感染。盆腔炎则涉及更广泛的区域,包括子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织,属于上生殖道及盆腔腔隙的炎症。

2.症状表现不同:子宫内膜炎主要表现为下腹隐痛、异常阴道流血或分泌物增多,可能伴有经期延长。盆腔炎症状更剧烈,常见持续下腹疼痛、高热、寒战,严重时出现恶心呕吐,分泌物呈脓性且异味明显。

3.检查方法不同:子宫内膜炎诊断依赖子宫内膜活检或宫腔镜检查,病理可见炎性细胞浸润。盆腔炎需结合妇科检查、超声及血液检测,如宫颈举痛、附件区压痛,超声显示输卵管增粗或盆腔积液。

4.并发症风险不同:子宫内膜炎可能导致宫腔粘连、不孕或反复流产。盆腔炎易引发输卵管堵塞、盆腔脓肿、异位妊娠,甚至败血症等全身感染。

5.治疗重点不同:子宫内膜炎以抗生素抗感染为主,必要时行宫腔引流。盆腔炎需广谱抗生素联合用药,严重者需手术切除脓肿或引流,同时强调卧床休息及支持治疗。

两种疾病虽均属生殖系统炎症,但病理范围、临床干预及预后差异显著,需根据具体病情制定个体化方案。