宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫全切术是大手术吗

2025.05.23 09:19

子宫全切术属于妇科领域的中大型手术。手术规模取决于具体操作方式、患者个体情况及合并症等因素。传统开腹子宫切除术创伤较大,而腹腔镜或阴式手术属于微创范畴,但整体仍被归类为需要全身麻醉的侵入性操作。

子宫全切术的手术范围决定其复杂性。手术需切断子宫周围韧带、血管及与其他器官的连接结构,若涉及卵巢、输卵管切除或存在严重盆腔粘连,操作难度和风险会显著增加。术后可能面临出血、感染、邻近脏器损伤等并发症,恢复期通常需要4-8周。高龄、肥胖或合并糖尿病等基础疾病的患者,手术风险会进一步升高。现代微创技术虽缩短住院时间至2-3天,但术中转为开腹的可能性始终存在,尤其是子宫肌瘤过大或恶性肿瘤病例。

术前需全面评估心肺功能、凝血状况及肿瘤标志物,术后需警惕阴道残端出血、深静脉血栓及尿潴留等问题。长期可能影响盆底功能或激素水平,必要时需激素替代治疗。严格遵循医嘱进行术后复查和康复锻炼,避免提重物及过早恢复性生活。选择经验丰富的主刀医师和具备急救条件的医疗机构至关重要,可显著降低手术风险。