子宫肌瘤手术是大手术吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤手术是否属于大手术取决于肌瘤大小、位置、数量及手术方式。对于体积较大、位置特殊或多发性肌瘤，手术难度和风险较高，可归类为大手术；而小型浆膜下肌瘤的腹腔镜剔除术则属于中等规模手术。

手术规模主要受术式选择影响。开腹子宫肌瘤剔除或子宫切除术需切开腹壁各层，创伤较大，术后需3-5天住院观察；腹腔镜或宫腔镜等微创手术虽切口小，但若肌瘤穿透子宫全层或位于宫颈等特殊部位，操作复杂度会显著增加。合并贫血、盆腔粘连或既往多次腹部手术史的患者，术中出血量及脏器损伤风险上升，这类情况均会提升手术等级。术后恢复期从2周到6周不等，需根据手术范围及个体差异综合评估。

术前需完善超声、MRI等影像检查明确肌瘤三维定位，凝血功能及肿瘤标志物检测不可遗漏。术后警惕发热、异常阴道流血或持续腹痛，这些可能是感染或内出血的信号。微创手术患者1周内避免负重，开腹手术者需更长时间限制剧烈运动。无论采用何种术式，术后3个月需复查超声评估复发情况，育龄女性若有生育需求应咨询医生最佳受孕时机。长期随访中若出现月经量骤增、尿频加重等症状，需警惕新发肌瘤或原有病灶增长。

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