原发性胆汁性肝硬化主要症状是什么

2025.08.27 08:30

原发性胆汁性肝硬化主要症状是疲劳、皮肤瘙痒、黄疸、右上腹不适、脂肪泻。具体分析如下：

1.疲劳：疲劳是原发性胆汁性肝硬化最常见的早期症状，表现为持续性的体力与精神倦怠，即使充分休息也难以缓解。可能与胆汁淤积导致代谢产物堆积、肝功能减退影响能量代谢有关。疲劳程度常随病情进展加重，严重影响日常生活。

2.皮肤瘙痒：皮肤瘙痒多由胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引起，常见于手掌、足底，夜间加重。瘙痒程度与肝功能损害不完全相关，部分患者在黄疸出现前即可发生。长期搔抓可能导致皮肤破损、色素沉着或继发感染。

3.黄疸：黄疸是中晚期典型表现，因胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染。初期可能间歇性出现，后期持续加重，伴随尿色加深、粪便颜色变浅。黄疸提示肝内外胆管严重受损，需警惕肝功能进一步恶化。

4.右上腹不适：部分患者出现右上腹隐痛或胀痛，与肝脏肿大牵拉肝包膜或合并胆道炎症有关。疼痛通常较轻，但持续存在，进食油腻食物后可能加重。需注意与其他肝胆疾病鉴别。

5.脂肪泻：因胆汁分泌不足影响脂肪消化吸收，导致粪便油腻、恶臭且漂浮于水面。长期脂肪泻可能引发脂溶性维生素缺乏，表现为夜盲症、骨质疏松或出血倾向，需及时干预。

原发性胆汁性肝硬化症状常隐匿进展，早期易被忽视。若出现上述表现，应尽早完善肝功能、自身抗体等检查。避免自行使用药物加重肝脏负担，定期监测病情变化有助于延缓并发症发生。

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