黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肌肉萎缩是什么症状

2025.09.11 19:33

肌肉萎缩的症状包括肌肉体积明显缩小、肌力逐渐减退、肢体活动范围受限、肌肉僵硬或震颤、局部皮肤出现凹陷或褶皱。具体分析如下:

1.肌肉体积明显缩小:肌肉萎缩最直观的表现是肌肉组织体积减少,与健康侧对比时可见患侧肌肉明显变薄。常见于四肢或面部,长期卧床者可能出现全身性萎缩。肌肉纤维数量减少或横截面积缩小导致外形干瘪,触摸时缺乏正常肌肉的饱满感。

2.肌力逐渐减退:由于肌肉功能退化,患者会感到持物、行走等动作吃力。初期表现为易疲劳,后期可能无法完成日常动作如握笔、抬腿。肌力测试显示抗阻力能力下降,严重时甚至丧失自主运动能力。

3.肢体活动范围受限:关节周围肌肉萎缩会导致关节活动度降低。例如肩部萎缩时手臂难以抬高,大腿肌肉萎缩影响下蹲动作。长期活动不足可能继发关节挛缩,进一步加重运动障碍。

4.肌肉僵硬或震颤:部分患者出现肌肉紧绷感,被动拉伸时疼痛明显。少数伴随不自主颤动,尤其在精细动作时更显著。这种症状与神经调节异常或肌肉纤维代偿性收缩有关。

5.局部皮肤出现凹陷或褶皱:萎缩肌肉上方的皮肤因失去支撑而塌陷,形成沟状凹陷或皱纹增多。触摸时可能感知到肌肉与骨骼间隙增大,皮下脂肪层相对增厚。

出现肌肉萎缩需及时就医评估,避免自行按摩或过度锻炼加重损伤。营养摄入需保证优质蛋白质和维生素,长期卧床者应定期协助被动活动肢体。诊断需结合影像学与肌电图检查,排除其他神经系统病变。康复训练应在专业指导下循序渐进,防止肌肉拉伤或疲劳性损伤。