杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不全纵隔子宫是什么意思

2025.06.10 17:40

不全纵隔子宫是一种先天性子宫畸形,指子宫内部存在部分纵隔组织,将宫腔不完全分隔。这种情况属于子宫发育异常,纵隔未完全吸收导致宫腔形态改变,但未形成完全分隔。其程度较完全纵隔子宫轻,但仍可能影响生育功能。

子宫在胚胎发育过程中由两侧副中肾管融合形成,若融合后纵隔未被完全吸收,则形成不全纵隔子宫。纵隔组织通常为纤维肌性结构,从宫底向下延伸但未达宫颈内口,使宫腔呈部分分隔状态。临床表现为宫腔形态异常,可能伴随经量增多、痛经或不孕。诊断主要依靠超声检查、宫腔镜或磁共振成像,可清晰显示纵隔长度及宫腔形态。部分患者无明显症状,仅在生育检查时发现。妊娠后可能增加流产、早产或胎位异常风险,因纵隔影响胚胎着床及发育空间。

存在不全纵隔子宫需定期随访,尤其计划妊娠时建议提前评估。无症状者可不急于手术,但反复流产或不孕患者可考虑宫腔镜纵隔切除术,术后妊娠成功率显著提升。术后需避孕3-6个月待内膜修复,妊娠后密切监测防止子宫破裂。未治疗者妊娠期间需加强产检,关注宫颈机能及胎儿发育。日常避免过度劳累,出现异常出血或腹痛应及时就医。该病通过合理干预多数预后良好,但需个体化处理。