蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

应该如何解决肝硬化胀气

2025.09.25 16:46

肝硬化患者出现胀气主要与肝功能减退、门静脉高压及肠道菌群失衡有关。缓解胀气需从改善肝功能、调节饮食及促进肠道蠕动入手,同时需警惕严重并发症的发生。

肝硬化导致胀气的原因复杂,门静脉高压使肠道淤血,消化吸收功能下降,食物滞留发酵产气;肝功能减退使胆汁分泌不足,脂肪消化障碍,进一步加重腹胀。建议调整饮食结构,减少豆类、薯类等易产气食物,选择低脂易消化的食物,如鱼肉、蒸蛋等。适量补充益生菌可调节肠道菌群,减少异常发酵。轻度活动如散步有助于促进肠道蠕动,但需避免剧烈运动。若胀气伴随腹痛、呕吐或排便困难,可能提示肠梗阻或腹水感染,需及时就医。

肝硬化患者需严格禁酒,避免加重肝损伤。胀气时不可自行滥用泻药或排气药物,以免诱发电解质紊乱或消化道出血。定期监测肝功能、腹水及血氨水平,必要时在医生指导下使用利尿剂或乳果糖。若腹胀持续加重并伴随下肢水肿、呼吸困难,需警惕腹水增多或自发性腹膜炎,需立即就医处理。日常饮食需少食多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食加重腹胀。