郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

血气胸是平卧好还是侧卧好

2024.11.12 10:43

血气胸患者一般侧卧较好。

对于血气胸患者而言,侧卧有助于减轻对患侧胸腔的压迫,改善呼吸功能。当患者平卧时,胸腔内的积血和气体会在重力作用下对胸腔内的组织器官产生较为广泛的压迫。而侧卧时,尤其是患侧在上的侧卧,可以使积血和气体会更多地积聚在胸腔的低垂部位,减少对肺组织等重要结构的压迫,从而在一定程度上有利于肺的复张。同时,侧卧还能减轻纵隔移位等不良情况的发生。

从呼吸生理的角度来看,侧卧能够优化胸廓的运动。在侧卧时,胸廓的活动度在患侧相对减小,但健侧胸廓能够有更大的活动空间,从而增加通气量。这对于血气胸患者来说是非常重要的,因为呼吸功能已经受到胸腔内积血积气的影响。而且,侧卧还可以减少患者因平卧时可能出现的不适感,如呼吸困难加重、胸痛加剧等。在护理方面,侧卧也更便于观察胸腔闭式引流的情况,如果患者平卧,引流管可能会受到身体的压迫或者引流液的流动方向可能会受到影响,而侧卧能使引流更加顺畅,有助于及时排出胸腔内的积血和气体,促进患者的康复。