黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅底骨折的症状是什么

2025.08.11 14:18

颅底骨折的症状包括鼻腔或外耳道出血、脑脊液漏、眼眶周围淤血、听力或平衡障碍、颅神经损伤。具体分析如下:

1.鼻腔或外耳道出血:颅底骨折可能导致鼻腔或耳道黏膜血管破裂,血液经鼻或耳流出。出血量因损伤程度而异,严重时可能混合脑脊液,需警惕颅内感染风险。

2.脑脊液漏:骨折撕裂硬脑膜后,脑脊液从鼻腔或外耳道渗出,表现为清澈液体持续流出。低头或咳嗽时流量增加,需避免擤鼻或堵塞耳道以防逆行感染。

3.眼眶周围淤血:骨折累及眶壁时,血液渗入软组织形成特征性熊猫眼征。淤血通常对称出现,伴随眼睑肿胀,提示前颅窝损伤可能。

4.听力或平衡障碍:中颅窝骨折易损伤内耳或听神经,导致耳鸣、听力下降或眩晕。严重者出现感音神经性耳聋,需评估颞骨损伤范围。

5.颅神经损伤:骨折线压迫或牵拉颅神经可引起功能障碍,如嗅觉丧失、复视、面瘫等。不同神经受累表现各异,需结合影像学定位损伤部位。

出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动或自行处理伤口。早期诊断有助于降低并发症风险,治疗需根据损伤类型制定个性化方案。