杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

35周有早产迹象需要怎么保胎

2025.09.29 12:03

35周出现早产迹象需立即就医评估,严格卧床休息,遵医嘱使用抑制宫缩药物,补充营养支持胎儿发育,监测胎心及宫缩情况。具体分析如下:

1.立即就医评估:孕35周出现宫缩、见红或破水等早产迹象时,需第一时间前往医院。医生会通过内检、超声和胎心监护判断宫颈管长度及胎儿状况,决定是否需延长妊娠或紧急分娩。医疗干预的及时性直接影响母婴预后。

2.严格卧床休息:确诊先兆早产后需绝对卧床,采取左侧卧位减轻子宫压迫。避免久坐、弯腰或提重物,减少腹部压力。如厕等必要活动需谨慎,必要时使用便盆。卧床可降低宫缩频率,延缓宫颈扩张进程。

3.遵医嘱使用抑制宫缩药物:常用药物包括钙离子通道阻滞剂或前列腺素抑制剂,需严格按剂量和疗程使用。用药期间监测血压、心率及药物副作用,如心悸或头痛需及时反馈。药物可暂时抑制宫缩,为促胎肺成熟治疗争取时间。

4.补充营养支持胎儿发育:增加优质蛋白、维生素和铁摄入,每日热量不低于2200千卡。必要时静脉补充氨基酸或葡萄糖。营养支持可改善胎盘功能,降低胎儿生长受限风险,提升出生后适应能力。

5.监测胎心及宫缩情况:每2-4小时听诊胎心,持续电子胎监观察变异性和宫缩强度。记录胎动次数,异常减少需立即处理。动态监测可及时发现胎儿窘迫,评估保胎效果并调整方案。

出现早产征兆需保持情绪稳定,避免焦虑加速宫缩。治疗期间禁止性生活及刺激乳头。若宫缩加剧或胎膜早破,需重新评估保胎必要性。所有措施需在专业医护人员指导下进行,不可自行调整方案。