杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘B超能查出来吗

2025.06.13 09:02

B超检查可以明确诊断前置胎盘。超声检查是孕期筛查和确诊前置胎盘的首选方法,通过腹部或经阴道探头能清晰观察胎盘与宫颈内口的相对位置,准确率可达95%以上。尤其在妊娠18-24周的系统超声筛查中,能早期发现胎盘位置异常,为后续管理提供重要依据。

前置胎盘的B超诊断主要依据胎盘下缘与宫颈内口的关系。完全性前置胎盘表现为胎盘完全覆盖宫颈内口,部分性前置胎盘为胎盘边缘达到或部分覆盖宫颈内口,边缘性前置胎盘则显示胎盘下缘紧邻宫颈内口但未覆盖。经阴道超声因分辨率更高,能更精准判断胎盘边缘与宫颈的距离,适用于腹部超声存疑的情况。随着孕周增加,部分低置胎盘可能因子宫下段拉伸而向上移位,故需在孕晚期复查确认。

进行B超检查时需注意孕周对诊断的影响。妊娠中期发现的胎盘低置状态约15%会持续至足月,需动态随访。检查前应排空膀胱避免假阳性,出血急性期优先选择经阴道超声以确保安全。若确诊前置胎盘,需避免剧烈运动及性生活,出现无痛性阴道流血立即就医。超声诊断结合临床表现和病史,能有效指导产科处理方案,降低母婴风险。