杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后发烧38度应该怎么办

2025.05.12 16:22

剖腹产后发烧38度应保持充足休息、及时补充水分、物理降温、密切监测体温变化、必要时就医。具体分析如下:

1.保持充足休息:剖腹产后身体处于恢复阶段,发烧会消耗更多能量,需减少活动量以降低代谢负担。卧床时选择侧卧或半坐位,避免压迫伤口,促进恶露排出。保持环境安静,每日睡眠时间不少于8小时,避免疲劳导致免疫力下降。

2.及时补充水分:发烧会增加体液流失,每日饮水量需达到2000毫升以上,温水或淡盐水为宜。少量多次饮用,避免一次性大量摄入加重循环负担。适当饮用米汤或果蔬汁补充电解质,但避免含糖过高饮品。

3.物理降温:体温未超过38.5度时优先采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管区域。禁止使用酒精擦浴,避免刺激皮肤或引发寒战。可配合冰袋冷敷额头,每次不超过20分钟,间隔1小时重复。

4.密切监测体温变化:每2小时测量一次体温并记录,观察是否伴随寒战、伤口渗液或恶露异常。夜间需定时监测,避免睡眠中体温骤升。若体温持续24小时未降或升至38.5度以上,需启动进一步处理。

5.必要时就医:出现剧烈腹痛、伤口红肿流脓、呼吸急促或意识模糊时,需立即就诊。就医时携带体温记录和用药史,配合血常规、超声等检查排除感染或血栓等并发症。

剖腹产后的低热可能与生理性应激反应相关,但需警惕感染性发热。子宫内膜炎、切口感染或泌尿系统感染是常见病理因素。及时干预可避免脓毒症等严重并发症,哺乳期用药需严格遵循医嘱。恢复期间穿戴宽松衣物,保持伤口干燥清洁。