杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎清宫术护理要点有哪些

2025.05.07 10:03

葡萄胎清宫术护理要点有密切观察阴道出血量及性状、监测生命体征变化、预防感染措施到位、心理疏导与情绪支持、术后饮食与活动指导。具体分析如下:

1.密切观察阴道出血量及性状:葡萄胎清宫术后阴道出血是常见现象,需记录出血量、颜色及持续时间。若出血量超过月经量或持续超过两周,需警惕宫腔残留或滋养细胞疾病进展。观察有无组织物排出,必要时送病理检查。术后使用卫生巾而非棉条,避免增加感染风险。

2.监测生命体征变化:术后24小时内重点监测血压、脉搏、体温变化。血压下降伴脉搏增快可能提示大出血,需紧急处理。体温升高超过38℃需考虑感染可能。定期复查血常规,关注血红蛋白变化,及时发现贫血并纠正。

3.预防感染措施到位:术后保持外阴清洁,每日温水清洗。遵医嘱使用抗生素,避免盆浴及性生活至少两周。观察阴道分泌物气味,若出现恶臭或脓性分泌物,需警惕盆腔感染。术后复查超声,确认宫腔无残留或积血。

4.心理疏导与情绪支持:葡萄胎患者易产生焦虑、自责等情绪,需耐心解释疾病特点及预后。鼓励表达内心感受,避免过度压抑。提供随访计划说明,强调定期检测血HCG的重要性,增强治疗信心。

5.术后饮食与活动指导:术后24小时内以流质饮食为主,逐步过渡到高蛋白、高铁食物,如瘦肉、菠菜等,促进体力恢复。避免剧烈运动,但需适当下床活动以防血栓形成。术后一周复查超声,根据结果调整休息时间。

葡萄胎清宫术后护理需结合个体差异调整方案,尤其关注血HCG下降趋势。术后随访至关重要,早期发现异常可降低恶变风险。医护人员应加强沟通,确保患者理解注意事项,提高治疗依从性。