葡萄胎清宫手术通常需要30分钟至1小时完成,具体时间取决于子宫大小、妊娠周数及术中情况。手术在静脉麻醉下进行,患者无痛感,术后需观察2-4小时确认无异常出血方可离院。
葡萄胎清宫是治疗完全性或部分性葡萄胎的关键步骤。手术前需完善血常规、凝血功能及超声检查,评估子宫状态。术中通过负压吸引清除异常增生的绒毛组织,较大子宫可能需分次操作以减少穿孔风险。术后病理检查确诊葡萄胎类型,并监测血HCG水平变化,判断是否存在持续滋养细胞疾病。部分患者需预防性化疗或二次清宫,尤其当HCG下降不理想或超声提示残留时。
术后需严格避孕至少6个月,避免再次妊娠干扰HCG监测。出现发热、持续腹痛或阴道大量出血需立即就医。定期随访血HCG至正常范围6个月以上,期间每1-2周检测一次。饮食注意补充蛋白质和铁剂,纠正贫血。避免剧烈运动及盆浴两周,降低感染风险。心理支持同样重要,葡萄胎可能引发焦虑,专业咨询有助于缓解情绪压力。
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