杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

b超正常需要做宫腔镜吗

2025.06.05 16:09

B超检查结果正常时,通常不需要立即进行宫腔镜检查。B超能够清晰显示子宫形态、内膜厚度及是否存在明显占位性病变,若结果无异常,多数情况下无需进一步侵入性检查。但具体是否需要宫腔镜,需结合临床症状、病史及其他辅助检查综合判断。

当B超正常但存在异常子宫出血、不孕、反复流产或可疑内膜病变时,宫腔镜检查可能成为必要手段。B超对微小内膜息肉、粘连或早期内膜癌的敏感性有限,而宫腔镜能直接观察宫腔形态,并取活检明确诊断。例如,不孕患者可能因B超未发现的微小粘连影响妊娠,宫腔镜可同步治疗。辅助生殖技术前评估宫腔环境或激素治疗后内膜持续异常者,也可能需宫腔镜进一步排查。

选择是否进行宫腔镜需谨慎。虽然属于微创操作,仍存在感染、出血或子宫穿孔等风险。患者应充分告知医生病史,如过敏、出血倾向或妊娠可能。术后需遵医嘱抗感染,避免剧烈运动及性生活。若出现发热、持续腹痛或异常出血,需及时就医。最终决策应基于医患沟通,权衡检查获益与潜在风险,避免过度医疗或延误诊断。